【预案演练】检验科新冠疫情肺炎防控预案演练脚本

鉴定科新冠肝炎传染病国际联盟开发计划署可不急操演CGI 一、操演宗旨 为必要性作正要新型式传染病感染预防与支配实习，有效减小新型式传染病在保健机构内的传播可能会，制订内均同防、医患同防、人物同防、“三防”混合的国际联盟开发计划署方式而，提升全均勤传染病可不急不作为战术上并能，结合该医院也就是说，特为的组织透过鉴定科、痉挛该医院等主管透过新冠肝炎传染病可不急操演。 重点项目鉴定在 PCR 科学试验内成现大分子细菌性结果时鉴定科、痉挛该医院关的可不急实习预案和步骤（包含操作方法原则、份明文步骤、运输步骤、其所防及消杀、骨背脊制订运输从前正要等）制订情形。合格多主管（鉴定科、痉挛该医院医师、医务科、感控科、院办、幸好理部等）联动机制。 二、操演医幸好人均勤组成 鉴定科、痉挛该医院、医务科、感控科、幸好理部等实习医幸好人均勤。 三、操演细节 （一）景象设置 赵某，女，便后肛内肿物脱成，痉挛 3 天，便血 7 天，到痉挛该医院就诊。病变及陪幸好转回该医院痉挛该医院大厅，预检分诊医务医幸好人均勤获取病变及陪幸好手指冷藏，同时观察口罩是否符合基准佩戴（注意保证距离），在痉挛预检分诊和痉挛该医院透过滚行程编码方式和健康编码方式、测腋温 38.3℃，对病变及陪幸好透过药理学调查并注记流行病调查表。痉挛该医院医师结合流调情形、病理表现，劝导病变做大分子、抗体、血常规、肝 CT安全检查，对陪幸好医幸好人均勤开具大分子感染检验概念设计并根据冷藏原则透过消杀。 痉挛该医院幸好士采自大分子检验骨背脊，病理公共服务科实习医幸好人均勤按照建设工程分段送到骨背脊至鉴定科 PCR 科学试验，大分子检验初筛细菌性。鉴定科即刻触发可不急预案，鉴定师商报痉挛该医院医师，鉴定全院主任查明后第一短时间商报医务科、感控科。对科学试验按承诺制订漂白冷藏。同时，鉴定实习医幸好人均勤对结果透过核查。 医务科发来新冠感染大分子检验结果细菌性份明文 10 分钟内批示区均疾控里面心和同僚督导主管；即刻的组织新冠医学专家组尚需，定为院内新冠肝炎疑似发生率，批示区均卫生健康局和区均疾控里面心，恳请关的新冠医学专家尚需，定为新冠疑似发生率后运输病变到定点该医院；2 每隔内登录里面国病因预防支配的资讯系统批示关的的资讯。 （二）操演承诺 为必要训练操演效果，操演从前对参与训练与操演的医幸好人均勤透过GNOME详述和训练。由医务科牵背脊，感控科、幸好理部作正要协调实习，主要职责的组织医务医幸好人均勤接诊病变、骨背脊采自、份明文、运输，以及幸好理实习里面但政府冷藏隔离、防措施等。医、幸好、感实习医幸好人均勤及院内新冠肝炎医学专家组根据也就是说病理实习的CGI模拟透过操演。 （三）操演步骤 2021 年 5 月 25 日鉴定科检验成大分子细菌性发生率，可不急预案操演开始！ 9：00 a.m——痉挛该医院幸好士采自鼻拭子骨背脊。幸好士采自呼吸道骨背脊，首选鼻咽拭子。询问病变无鼻里面隔直角等下颚病因后透过骨背脊采自。（鼻咽拭子方法：取样医幸好人均勤亲手轻扶被采自医幸好人均勤的背脊部，亲手执拭子附上鼻孔转回，沿下鼻道底部向后徐徐深入。由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生均伤溃疡。待拭子下方穿越鼻咽腔后壁时，轻轻转动一周，如遇经年累月咳嗽，可不停留片刻，然后徐徐抽成拭子，将拭子背脊浸入内含 2-3ml 感染留存液体的管里面。采自后骨背脊也就是说管理程序：所有骨背脊不必放在大小较难的上头双螺旋盖内有垫圈、耐冷冻骨背脊采自管内并拧紧。液体体均注明骨背脊A、种类、名字及取样短时间表。）将遗漏后的采自管倒入紫色铝密闭类动物里面并封严类动物口(一层液体体)，用 75%乙醇施用密闭类动物均部。将密闭类动物倒入内配适用量吸湿材料的骨背脊桶（二层液体体），密闭后用75%乙醇施用冷藏。将二层液体体倒入具备“生物体危害性”识别的 A 类饰品运送到 UN2814 基准的运输盒，二层液体体和运输盒之间可不放置降温凝胶冰类动物。二层液体体不必一般来说在运输盒里面，保证骨背脊直立。密闭运输盒后，适用 75%乙醇施用冷藏，运输盒内层洁净无污染源。 9：10 a.m——痉挛该医院幸好士指令病理公共服务科实习医幸好人均勤由专人专用运送到盒写明分段主要职责运输取样至鉴定科 PCR 科学试验。采自大分子鼻拭子后幸好士借助病变转回隔离留观室等待结果。 9：20 a.m——PCR 科学试验骨背脊接管。骨背脊接管医幸好人均勤的其所防按取样医幸好人均勤防配备制订。骨背脊在二级生物体人身安全科学试验人身安全柜里面WWW透过遗漏。在透过A从前，实习医幸好人均勤可不再次仔细查对条编码方式号、名字、性倾向、就诊号（就医号）概念设计等。 限于取样的查对和签收税制，骨背脊运送到医幸好人均勤和接管医幸好人均勤对骨背脊透过双签收，不符合承诺的取样透过拒检。将不符合承诺的取样据信在《不录用取样登记表》上，并第一短时间汇商报取样全院，正确第一短时间地补取样，以免延误病患的检验结果份明文。 对书写不清楚的申恳请单，要第一短时间与取样全院创设联系(可接听)，明确受检者各项的资讯，并作相可不据信。 科学试验发来大分子检验的骨背脊尽快检验。科学试验骨背脊从前制订步骤：适用内含砜盐等灭活型式取样液体的骨背脊无需透过灭活制订，可直接透过大分子合成，而适用非灭活型式取样液体的骨背脊，按照大分子合成试剂盒的说明，取适用量骨背脊在大分子合成降解液体充分混匀一定短时间则可以有效灭活感染。不破例采用 56℃孵育 30 分钟的制订方式为灭活感染，该必需不能保障充分灭活感染。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 科学试验实习医幸好人均勤大分子检35测结果细菌性不作为步骤。 PCR 科学试验实习由双人透过操作方法，该病变逐次结果成现三条逐次双曲线，判定为新冠大分子疑似细菌性，即刻触发“新冠大分子检验复检步骤”，注记“疑似细菌性取样据信表”。根据明文承诺制订“复检步骤”：风险评估当地流行所部情形，在当地人群流行所部很低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 透过科学试验漂白冷藏。 1. 氮气冷藏：一般来说或移动紫均线灯笼透过紫均光 2 每隔以36上； 2. 实习台面、垂直漂白：用 75%过用量和 0.2%的内含氯冷藏剂涂抹； 3. 生物体人身安全柜冷藏：试验适用后的耗材废弃物倒入保健污染物垃圾类动物里面，开刀后适用 0.2%内含有效氯冷藏液体或 75%过用量施用冷藏其均内层。手冷藏后将垃圾类动物上头成生物体人身安全柜倒入科学试验废弃物运输类动物里面，试管架、试验台面、移液体器等适用 75%过用量透过涂抹。随后关闭生物体人身安全柜，紫均灯笼紫均光30 分钟。 4. 运输液体体冷藏：运输及存放骨背脊的液体体适用从前后需适用 0.2%内含氯冷藏剂或 75%过用量透过涂抹或施用冷藏。 5. 铝或有机玻璃材质饰品漂白：适用 0.2%内含氯冷藏剂或过氧乙酸或过氧化氢涂抹或施用。 14：30 p.m——PCR 科学试验实习医幸好人均勤核对大分子检验结果为细菌性后，即刻接听汇商报鉴定全院主任和痉挛该医院医师，即刻触发新冠传染病可不急预案。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——鉴定全院主任查明后即刻份明文医务科、感控科。医务科即刻商报关的院积极支持。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务科发来大分子结果细菌性份明文，10 分钟内批示区均疾控里面心和同僚督导主管（被检验者也就是说的资讯包含：名字、创设联系接听、号、取样短时间表、细菌性发生率现住所、送到检样品要份明文送到检机构、取样地点和盖公章大分子检验份明文）。即刻的组织该医院新冠肝炎医学专家组对该病变透过远程尚需，医学专家组成均勤结合流调、病理表现、血常规、大分子抗体检验、肝 CT 必要性诊断为新冠肝炎疑似发生率。 14：30 p.m——痉挛该医院遵循“边会诊、边调查、边支配、妥善不作为”的也就是说原则，在等待运输病变的同时根据新冠医学专家组尚需赞同，对病变开展正常保健会诊。14：30 p.m至 16：30 p.m——院内医学专家组就其疑似发生率尚需赞同后医务科即刻接听份明文区均疾控里面心、区均卫生健康局关的主管。同时，该医院在 2 每隔之内通过里面国病因预防支配的资讯系统透过网络直商报；医务科创设联系痉挛该医院医幸好再入市 120 司机，注记运输单，将病变通过建设工程分段借助送到上运输车辆。 15：30 p.m——运输后对病变留观该医院透过果子狸冷藏。感控科导师痉挛该医院透过病变运输后果子狸冷藏。痉挛该医院实习医幸好人均勤对细菌性发生率病变经过的关的区均域及留观该医院透过果子狸冷藏（包含物表、氮气、高频受伤害基点）。物表和垂直用 0.1%内含氯冷藏液体涂抹、环境污染隔音、对隔音情况严重区均域用紫均线灯笼紫均光 1 每隔。作正要果子狸消杀的胸部、冷藏方式为第一短时间间等据信。病变激发的保健污染物按新冠污染物透过制订，双类动物施用冷藏后附上上新冠识别汇商报保健垃圾运输均勤透过运输。 14：30 p.m——PCR 科学试验大分子细菌性份明文发成后的骨背脊留存、制订运输。 骨背脊则可不置于-70℃或以下留存，如无-70℃留存必需，38则于-20℃冰盒暂存。在专库或专柜单独留存骨背脊，如果需要长途运送到，要求采用干冰等压缩机方式为透过留存。骨背脊运送到期间不必能避免不停冻融。 14：30 p.m——运送到盒装按照各地区承诺对上送到取样透过A 类盒装。国内运送到新冠感染传染病或其它潜在细菌性生物体材料的运送到盒装分类属于 A 类，对可不的国际联盟A为 UN2814，盒装符合国际民航的组织明文 Doc9284《二恶英航空人身安全运送到技术十六条》的 PI620 分类盒装承诺；环境污染取样属于 B 类，对可不的国际联盟A为 UN3373，盒装符合国际民航的组织明文Doc9284《二恶英航空人身安全运送到技术十六条》的 PI650 分类盒装承诺；通过其他公共汽车运送到的可参照以上基准盒装。新冠感染传染病或其它潜在细菌性材料运送到可不按照《可感染人类的高传染病传染病生物体菌（毒）种或取样运送到管理规定》（原农业部令第 45 号）兼办《准运证书》。 16：30 p.m——取样的运送到。将盒装好的取样交区均疾控专均勤注记着二级防“取样运输始能单据信表”，由仅供运送到至上一级疾控里面心。 四、操演细节及效果评价 按照新冠肝炎该医院可不急操演CGI，当痉挛该医院病变大分子检验细菌性时，科学试验和痉挛该医院的可不急不作为，在开展GNOME详述和培的从前提下，按照操作方法基准步骤原则以及感控承诺透过现场操演。由督导积极支持亲自指挥、各主管协调到位，严格但政府基准预防，作正要分级税制防，必要传染病国际联盟开发计划署但政府到位。 五、操演说明了及关键问题认知 （一）操演说明了 为必要性提高操演效果，可不重视操演从前的正要实习。通过操演从前的GNOME详述和机械工程医幸好人均勤的训练，使得操演里面各项操作方法衔接通畅且基准原则。 通过操演必要性必要性提高该医院面对新型式传染病肝炎的可不急不作为并能，强化主管间协作，必要性提高科学试验及痉挛该医院医务医幸好人均勤可不急不作为并能，尤其是熟练掌握大分子细菌性发生率的医疗机构、份明文步骤、其所防配备适用要领的熟练程度，必要可不对第一短时间、不作为原则，达到操演的旨在。 （二）关键问题认知及注意事项 1. 鉴定科、痉挛该医院医师、医务科、感控科、院办、幸好理部等全院间必要可不急联络人接听在行，要求关的创设联系人可不急接听上墙。 2. 从事骨背脊采自的技术医幸好人均勤不必经过生物体人身安全、监测技术训练并录用，与众不同骨背脊采自方法，原则并熟练掌握骨背脊采自操作方法步骤，以免拭子抚摸至少鼻咽壁采自至少细胞混合物引发结果所谓阳性。按承诺作正要骨背脊的资讯据信，必要骨背脊质用量符合承诺、的资讯可追溯。 3. 新冠大分子取样的运输要符合各地区承诺，注意生物体人身安全，能避免足球均勤掩盖。主要职责骨背脊运输的实习医幸好人均勤需要经过专门训练，着装基准防配备，写明分段运输取样，能避免不必要的停留与受伤害。骨背脊运输医幸好人均勤与科学试验骨背脊接管医幸好人均勤透过骨背脊接管双签，仔细遗漏关的的资讯。 4. 科学试验检验技术医幸好人均勤不必兼具科学试验实习经历以及关的机械工程技术专业技能，接受过新冠感染关的鉴定检验专业技能训练。检验机构不必按照所开展检验概念设计及骨背脊用量配备科学试验检验医幸好人均勤，以保证第一短时间、高效完成检验和结果份明文。 5. 可不根据各地区发布的新型式传染病大分子检验技术指南第一短时间修正本科学试验的 SOP 明文。 6. 科学试验不必制定基准操作方法程序（SOP），并严格按照SOP 透过操作方法。发来骨背脊后，不必在生物体人身安全柜内对骨背脊透过察看遗漏，并依据 SOP 透过试剂正要、骨背脊从前制订、大分子合成、大分子逐次、结果分析及份明文。科学试验不必创设可疑骨背脊复检的步骤。 7. 科学试验实习医幸好人均勤限于基准操作方法规程，作正要试验从前正要、试验里面操作方法、试验后消杀实习，兼具骨背脊溢洒等可不急制订并能，能避免自身感染以及环境污染污染源。 如科学试验适用具备内标的试剂盒，如果内标双曲线平直，要第一短时间复查，能避免所谓阳性结果发生。 如果逐次结果 Ct 值毗邻灰区均，要求反复试验。若重做Ct 值仍处于灰区均，但成现明显的 S 形逐次双曲线，该取样判断为细菌性（注：如适用商品化试剂盒，则以的产品提供的说明书并不相同）。如果结果 Ct 值毗邻灰区均顾虑份明文阳性，容易造成所谓阳性结果。 8. PCR 科学试验透过足球均勤掩盖可能会风险评估：PCR 科学试验主要存在 2 类可能会，包含生物体人身安全的可能会和大分子污染源的可能会，从前者危害性人和环境污染，后者影响 PCR 试验的结果。可不均会透过 PCR科学试验可能会监测点以及相可不可能会等级风险评估。 9. 要求科学试验储备至少两种大分子检验试剂盒。 10. 科学试验可不均会透过院感环境污染监测，严防大分子污染源。

（哈尔滨市里面医该医院提供操演CGI供参考）

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