单纯疱疹病毒感染在鼠面神经瘫痪发病机理中

曾有学者提出：单纯疱疹病毒(hsv)是贝尔氏面瘫的致病因素，但是，此后的一些实验研究并未取得一致的结论。英国murakami在动物模型中，用微培养皿通过聚合酶链反应和中和抗体滴定检查hsvdna的方法，进一步探讨hsv感染在面瘫中的作用和部位。

实验共用鼠44只，将kosi型hsa接种在40只鼠的右侧耳廓，磷酸盐缓冲液注入左侧，另4只，双侧均注入磷酸缓冲液作为对照，24只(含对照的4只)于接种后不同时期先后处死，用聚合酶链反应检查其颞段面神经、脑干和三叉神经中的hsvdna，结果发现，接种的病毒首先(第三天)影响同侧面神经，随之沿轴突上行至脑干，在脑干弥散后，影响对侧面神经，只有在面神经及脑干中出现hsvdna的才会在接种侧出现面瘫，接种后，未发生面瘫鼠的面神经和脑干中均未找到hsvdna，说明面神经和脑干中出现hsvdna是发生面瘫的先决条件。

三叉神经节中较早出现hsvdna是发生面瘫的先决条件。三叉神经节中较早出现hsvdna说明病毒除了经脑干扩展到三叉神经节外，还可能直接经三叉神经的耳颞支到达三叉神经节。接种后无论发生面瘫与否，csf中均出现hsvdna，而血中均无，说明hsv能引起脑膜炎但并不存在病毒血症。

另20只鼠于接种后第3、10、20天先后行中和抗体滴定检测，发现，接种3天后开始渐显阳性，与面瘫发生与否无关。结合聚合酶链反应的结果，hsv影响对侧脑干和面神经需4天以上时间，此时中和抗体已产生，即免疫机制已建立，所以，对侧很少发生面瘫，以此可解释hunt综合征、贝尔氏面瘫等病毒感染往往是单侧性的。