TA与标准全髋置换术假置及在院费用比较

微创仅有髋移位（MIS-THA）是一项饱受引起争议的髋关节移位高效率。其支持者指出，MIS高效率的应用可延缓症状的休养、减缓失血生产量和在堂上等待时间。而反对者指出，与标准规范仅有髋移位（STD-THA）相比，MIS-THA才会造成很低的精后并发症致死率和牵涉到假置不良的安全性。由于也就是说已发此表的方面文献中所，放弃MIS-THA的病由此可知多是相对年轻、棒状重轻微和极其活跃的症状，若与放弃STD-THA的症状相相对，往往因为丝氨酸偏倚而降低其论据工作效率，这也是MIS-THA饱受引起争议的重要原因之一。

亦同，美国华盛顿大学骨科及威斯康辛关节移位为中所心的一小组眼科医生对放弃MIS-THA的症状透过了回顾性分析，并与年龄、性别、棒状质生产量标准规范普尔（BMI）和合并症仅有除此以外的放弃STD-THA的症状透过了相对，方面数据分析结果发此表于在在一期的JOA上。 从2006年9年末1日至2008年8年末31日，译者所在医学为中所心实施治疗的115由此可知MIS-THA（102名症状）和387由此可知STD-THA（375名症状），根据除此以外原则，从中所挑选出MIS和STD-THA各49由此可知透过分析。所有MIS小组患髋仅有由同一名资深专科医师（A）透过治疗，使用双切口微创移位高效率。而STD小组患髋则分别由A就其和另一名放弃过更佳培训的B就其透过治疗，使用的是改良Hardinge反之亦然皆皆侧入路。2小组患髋仅有使用了完全一致的颅骨皆侧和髋臼皆侧假棒状（ML锥形颅骨细和Trilogy金属和皆杯，Zimmer子公司），所有MIS小组患髋仅有使用的是高亚胺聚乙烯髋臼被覆，而STD小组中所则有21由此可知使用了标准规范聚乙烯被覆。2小组患髋的精前立即和精后休养仅有完全一致，为避免就其的扰乱，症状的出堂上时机仅有由物理疗程团队未确定。 此表1 症状的基本上持续性 X中央线审计还包括了在AP位骨盆平片上生产量度髋臼假棒状的倾角和倾斜，并通过多次随访未确定了颅骨假棒状的入水幅度，同时根据Engh标准规范高度评价了假棒状附近的骨整合持续性。症状住堂上支出的收集仅有来自为中所心的手续费处，还包括了反之亦然支出和间接支出（请注意此表2）。 数据分析结果显示，所有MIS小组症状仅有在出堂上后反之亦然回家，而STD小组中所有7名症状须要调至的机构透过休养。MIS小组的平仅有住堂上等待时间相比短于STD小组（共五2.41天和3.64天，p＜0.001）。精后并发症方面，STD小组症状中所消失1由此可知血栓、3由此可知皆伤竖井等待时间延长和1由此可知急性肾小管囊肿。而MIS小组中所则消失了1由此可知血栓、1由此可知肠梗阻和4由此可知大腿皆皆侧眼部麻木，其中所3由此可知仅短等待时间共存，另皆1由此可知过后至精后1年。有2由此可知MIS患髋消失了精后早期脱位，仅有在脱位后透过了翻新并换掉为鸵鸟假棒状，精后恢复原更佳。 住堂上支出的相对上，除研究所棒状检支出、材料管理支出、排除假棒状和医院口服后的治疗反之亦然支出相仿皆，MIS小组的其他支出仅有相比低于STD小组。但由于须要要增加精中所透视支出，造成MIS小组的反之亦然诊断支出高于STD小组。 此表2 2小组症状在堂上疗程支出的相对 在X中央线审计中所，2小组患髋颅骨假棒状入水幅度无相比不同（p=0.32），STD小组仅有最大值为0.46mm（95%估计生产量-0.001-0.92），STD小组为0.79mm（95%估计生产量0.21-1.28）。根据Engh标准规范，2小组症状的假棒状附近骨长入（骨整合）持续性更佳。2小组患髋的髋臼假棒状倾角生产量度最大值无相比不同。而MIS小组患髋的髋臼假棒状倾斜相比高于STD小组（共五21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS小组患髋中所仅有2由此可知（4%）的生产量度最大值超出安仅有仅限于（左边不良），而在STD小组中所有11由此可知（22%），二者共存显著不同（p=0.007） 由此可知1 MIS小组髋臼假置的生产量度持续性。由此可知中所阴影一小为安仅有区（正常左边） 由此可知2 STD小组髋臼假置的生产量度持续性 基于上述结果，译者指出，MIS-THA共存一定的高效率方面联，对就其允许很低。同时，还须要要强调适应证的把握。在满足前述必需的持续性下，MIS-THA可反之亦然降低总棒状在堂上疗程支出并超出与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs

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